[单选题]关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是

正确答案 ：D

进入多尿期表示患者已脱离危险

解析：急性肾衰竭患者常有少尿，尿量<400ml/d。肾衰竭患者应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应减少蛋白质的摄入能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒；尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量；有少尿、水肿、心力衰竭者，应严格控制进水量；食物应富含维生素和叶酸。少尿型患者开始利尿时，可有多尿表现，但此时仍没有脱离危险，常需数月后才能恢复。故选D。解题关键：少尿型患者开始利尿时，可有多尿表现，但仍需数月后才能恢复。

[单选题]协助病人翻身侧卧，下述正确的是

正确答案 ：A

两人操作时将病人稍抬起再移动

[单选题]治疗重度妊娠高血压综合征最重要的是

正确答案 ：A

解痉

解析：硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作，地西泮（安定）首选。

[单选题]保密的重要性不包括

正确答案 ：B

不危害他人及社会

解析：护理工作的保密性包括1.对病人隐私的理解，2.保护病人的隐私权的伦理与法律义务3.病人隐私权维护的原则和方法。故不包括B选项。

[单选题]以下关于记录出入量说法错误的是

正确答案 ：C

痰液不计入排出量

解析：出入液量记录是记录患者24小时出入液量，以了解病情，为明确诊断确定治疗方案、制定护理计划提供依据，适用于休克、大面积烧伤、大手术后以及心脏病、肾脏病、肝硬化伴腹水等患者。记录出入量时，每日的排出量包括粪便量、尿量和其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔抽出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

[单选题]患者，男，64岁，诊断"2型糖尿病"10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是( )

正确答案 ：D

足部出现破损可自擦药物

解析：糖尿病足的预防：①每天洗脚，温水(<40℃)，温性肥皂清洗，<5分钟；②干毛巾擦干，尤其是趾间；③干皮肤涂润肤霜，但不能用在脚趾之间；不宜用爽身粉；④洗脚后仔细检查有无皮肤病变；若出现破损应及时就诊；⑤不要自行处理或修剪病变处；⑥不要赤足走路；⑦不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可用厚毛巾袜；⑧每日做小腿和足部运动；⑨每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。

[单选题]对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是

正确答案 ：B

肥皂水清洁灌肠

解析：肥皂水属于碱性液，会促进氨的吸收，诱发肝性脑病。

[单选题]某孕妇，心脏功能Ⅱ级。宫内孕38周自然临产，下列护理措施中错误的是

正确答案 ：A

第一产程注意配合宫缩用力

[单选题]观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是

正确答案 ：D

脉慢，呼吸缓慢，血压增高

[单选题]患者女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

正确答案 ：B

告诉患者手术没有任何风险

解析：护士与患者沟通过程中，不能轻易地给予保证或许诺，B选项违背了这一要求。

[单选题]闭合性单处肋骨骨折的处理重点是( )

正确答案 ：E

固定胸廓

解析：闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。

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