• [单选题]与慢性胰腺炎有关的检查是
  • 正确答案 :D
  • 粪便脂肪检查


  • [单选题]右侧卧位疼痛加重见于
  • 正确答案 :C
  • 胃黏膜脱垂症

  • 解析:1.主要见于进食后1小时出现腹痛。 2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛,左侧卧位少见,甚至不发生。 3.如果肝癌病变侵犯膈,疼痛可牵涉右肩或右背部。

  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • [单选题]属外源性致热原的物质为
  • 正确答案 :C
  • 抗原抗体复合物

  • 解析:外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

  • [单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是
  • 正确答案 :B
  • 轻度的性格改变、行为失常

  • 解析:Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B

  • [单选题]Dubin-Johnson综合征
  • 正确答案 :C
  • 肝细胞排泌结合胆红素功能障碍

  • 解析:1.是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中胆红素增高而出现黄疸。 2.是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍,致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍,结果使结合胆红素反流入血,血结合胆红素水平增高,病人出现黄疸。

  • [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
  • 正确答案 :A
  • 漏出液

  • 解析:胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时,因为胸膜毛细血管内静水压增高,所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病,所导致的浆膜腔积液为渗出液。

  • [单选题]心脏无自律性的细胞是( )
  • 正确答案 :E
  • 心室肌细胞

  • 解析:心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束和浦肯野纤维等特殊分化了的细胞,以及一般的心房肌和心室肌细胞。前五种具有自律性,后两种细胞没有自律性。故正确答案为E

  • [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
  • 正确答案 :C
  • 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸

  • 解析:胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡,底部覆有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下,在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦,可造成胃流出道狭窄;当其累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时,X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶,分别呈龛影或充盈缺损,但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断,邻近胃粘膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

  • [单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为
  • 正确答案 :E
  • 幽门梗阻

  • 解析:幽门梗阻临床症状常有:明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解;严重呕吐可导致失水,低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

  • [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
  • 正确答案 :B
  • 医患交往中的治疗方面的关系


  • [单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是
  • 正确答案 :B
  • 慢性胰腺炎

  • 解析:慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病(胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病),全身性疾病,内分泌及代谢障碍疾病,其他系统疾病,药物不良反应,神经功能紊乱。

  • [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
  • 正确答案 :D
  • 阿米巴肝脓肿

  • 解析:阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热,不属于非感染性发热。故本题答案为D

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