[多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )
正确答案 ：AC
胃镜检查
24小时食管pH监测
解析：胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟，这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC
[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）
正确答案 ：ACDE
肾经井穴
五行属金
可治失音
可治小便不利
[多选题]肝癌与肝炎鉴别意义较大的有 ( )
正确答案 ：CE
甲胎蛋白阳性与否
肝脏B超检查
[多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
正确答案 ：BCD
因其他疾病计划长期使用NSAID者
早期胃癌术后
低度恶性胃MALT淋巴瘤
解析：1）非萎缩胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；（2）胃溃疡，十二指肠球部溃疡；（3）胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；（4）胃少见病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；（5）长期使用NSAID者.
[多选题]原发性肝癌转移途径包括
正确答案 ：ABC
血行转移
淋巴转移
种植转移
解析：①血行转移：常转移至肺，其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房。②淋巴转移：常见肝门淋巴结转移，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移：少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引起血性腹腔积液、胸腔积液。女性可有卵巢转移。
[多选题]腹泻从病理生理上可分为
正确答案 ：BCDE
渗出性腹泻
渗透性腹泻
分泌性腹泻
肠运动功能异常性腹泻
解析：(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症），或消化不良，不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压，也使血浆之 间的渗透压差增大，导致血浆中的水分进人肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗状态，肠内容 积增加，超过肠道吸收能力，肠黏膜病变或肠道吸收面积减少，均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行，吸收则通过肠绒毛上皮细胞，当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷（cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血，导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调，肠蠕动紊乱 (多数为加速），以导致肠内容物过快通过肠腔，使肠内容物与黏膜接触时间过短，影响消化 与吸收，发生腹泻。故BCDE正确。
[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )
正确答案 ：ABCE
可引起血清ALT增高
可引起黄疸
可引起肝细胞灶状坏死
可引起肝细胞气球样变
解析：急性肝炎的病理变化为：肉眼观，肝脏肿大，质较软，表面光滑。
光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。故选：ABCE。
[多选题]容积性泻药的作用机制是
正确答案 ：ACDE
在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
具有强大的吸水性
膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
在肠内不被消化和吸收
解析：容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子，临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等，故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液，因此，能吸收大量水分，并阻止肠道水分被吸收，水分增多，有利于软化粪便，而且使肠内容积增大，对肠黏膜产生机械性刺激作用，另外，解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。
[多选题]向十二指肠内注入大量HCl可引起
正确答案 ：AC
肠液分泌
胰液与胆汁大量分泌
解析：向十二指肠内注入大量盐酸，可刺激小肠粘膜释放促胰液素和胆囊收缩素，A正确。促胰液素，抑制促胃液素引起的胃酸分泌及抑制胃运动，故B错误。促胰液素和胆囊收缩素均为刺激胰液与胆汁分泌的作用。C正确。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）
正确答案 ：C
过怒
[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）
正确答案 ：ABC
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）
正确答案 ：B
小青龙汤
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