[单选题]患者男，30岁。诉腹泻、皮疹和体重减轻。1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血，无静脉毒品注射史，无神经精神病家族史。查体：黄疸、肝脾大、有触痛；无腹水征象，无Kayser-Fleischer环。实验室检查：直接高胆红素血症，血清转氨酶显著升高，HBV血清标记物阴性，抗-HAV阴性，抗-HCV阳性。肝活检显示肝细胞呈气球样变，肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。该患者最有可能感染的病原体是

正确答案 ：C

丙型肝炎病毒

解析：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型肝炎主要经血途径传播。任何一项HBV血清标记物阳性，均可诊断为HBV感染。丁型肝炎病毒为缺陷病毒。抗-HCV阳性提示丙型肝炎病毒感染。

[单选题]健康咨询原则不包括

正确答案 ：A

权限责问

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是( )。

正确答案 ：A

肺上沟瘤

解析：肺上沟瘤属于周围型肺癌，常发生于肺尖，此处癌肿易于侵犯颈部交感神经，引起眼球内陷，瞳孔缩小，上肢疼痛，故选A。

[单选题]对于产前检查哪项恰当

正确答案 ：D

早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

[单选题]地方性氟中毒发病明显增加的一般在( )

正确答案 ：C

16岁以后

[单选题]以节肢动物为传播媒介，多数为原核细胞内寄生的病原体是

正确答案 ：C

立克次体

解析：立克次体为除少数外只能在宿主细胞内繁殖的原核细胞型微生物，且与节肢动物密切相关。

[单选题]下列哪项不属于公共卫生伦理原则框架范围

正确答案 ：A

公正

解析：公共卫生伦理原则框架为：公平、公众利益兼顾个人利益、团结互助、多部门协作和合作、保护弱势人群、责任分担、信息透明和公开等7项。

[单选题]生命质量测定的内容不包括( )

正确答案 ：E

年龄

[单选题]60年代初期，震惊世界的反应停(thalidomide)事件，首次让人们认识到( )

正确答案 ：A

化学物的致畸性

[单选题]产前检查的时间从何时开始

正确答案 ：C

早孕确诊时

[单选题]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗

正确答案 ：E

高血压伴肥厚梗阻型心肌病

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

正确答案 ：D

心房扑动不会发生于预激综合征患者

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

[单选题]关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是( )。

正确答案 ：B

管壁平滑肌减少或缺如

[单选题]肺癌最常见的病理类型是

正确答案 ：A

腺癌

解析：腺癌是最常见的病理类型，约占原发性肺癌的40%～45%。鳞状细胞癌曾经是最常见的病理类型，目前已下降为第二位，约占肺癌的30%。

[单选题]鼠疫杆菌产生的鼠毒素与一般外毒素的区别是( )

正确答案 ：E

菌细胞裂解或自溶才能释放

解析：鼠毒素具备外毒素的化学特性和免疫特性，为可溶性蛋白，具有良好的抗原性，经甲醛处理可制成类毒素，但该毒素只有当细胞自溶解后才释放，一般不称为外毒素。

[单选题]支撑相

正确答案 ：B

约占步态周期的60%

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