[单选题]在何情况下可以排除骨折的可能性?
正确答案 :E
以上均不是
解析:骨折的特征性表现有畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,但轻微的骨折可以没有这些表现,故本题答案选择E。
[多选题]早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是
正确答案 :ABCE
干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高
局部穿刺对明确诊断有重要意义
干骺端部位深压痛
解析:急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。
[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
正确答案 :BCE
补气
养血
补阳
[单选题]男性患者,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以骑自行车。此患者可能的病因是
正确答案 :C
腰椎管狭窄症
解析:腰椎管狭窄症诊断依据是:①间歇性跛行病史。②症状多于体征,症状较重,而阳性体征较少(直腿抬高试验多为阴性)。③影像学证实。与血管性跛行的鉴别可以通过观察其骑自行车是否有踱行出现。
[单选题]女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是
正确答案 :D
滑膜切除术
解析:患者有RA史,依据题目描述,考虑是膝关节结核,现经保守治疗无效,需要手术治疗,本题答案选择D。
[单选题]良性骨肿瘤在X片上可表现出
正确答案 :B
病理性骨折
解析:良性骨肿瘤在X片上可表现出病理性骨折,其他四项是恶性肿瘤的表现。
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
正确答案 :D
询问病史
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]下列不是外科感染特点的是
正确答案 :D
不会引起脓毒症
解析:不同部位的外科感染都可由多种细菌引起,局部症状明显,易坏死化脓,不及时治疗引流病灶脓液均可加重而引发全身性感染即脓毒血症。故本题正确答案是D。
[单选题]良性骨肿瘤的X线表现为
正确答案 :A
边缘清楚
解析:良性骨肿瘤以骨软骨瘤、骨囊肿及骨巨细胞最常见,X线表现为边缘清楚,本题答案选择A。
[单选题]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
正确答案 :C
呼吸道感染
解析:脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。本题答案选择C。
[单选题]神经与支配肌肉的关系中,下列哪项是错误的
正确答案 :D
正中神经-指深屈肌
解析:正中神经支配指深屈肌桡侧半。
[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤
正确答案 :E
成软骨细胞瘤
解析:成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞(成软骨细胞)的良性肿瘤,不是原发性恶性骨肿瘤。
[单选题]膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选
正确答案 :C
穿刺抽脓,注入抗结核药物
解析:皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形,由于关节滑膜是一种半透膜,全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微,不易达到有效浓度,效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易于达到有效浓度,效果最好;由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
正确答案 :A
患处皮肉间突然肿胀
[单选题]手外伤清创时,处理方法不正确的是
正确答案 :D
不用止血带
解析:清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时进行。正确处理深部组织损伤,若能在清创的同时修复深部组织,可获较好的疗效。污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅做清创和闭合创口,但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤,可留待二期修复。需要用止血带,每次使用超过1小时,就要放松5-10分钟,答案D描述错误。
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