[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ABCD

清创术最好在伤后6-8小时内施行

污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合

面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

解析：依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后）伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除；清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

[多选题]临终护理的主要内容包括

正确答案 ：ABDE

基础护理

关心、支持家属

心理护理

控制疼痛

[多选题]预防破伤风的有效措施包括

正确答案 ：BCDE

预防注射破伤风类毒素

伤后彻底清创

伤后注射TAT

注射TAT前先做皮内过敏试验

解析：一、仅需注射类毒素0.5ml二、及时彻底清创三、被动免疫：现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。

[多选题]社区护士的主要角色包括

正确答案 ：ABCE

咨询者

教导者

协调者

研究者

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

[多选题]以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是 ( )

正确答案 ：ABCDE

从人的健康到疾病全过程的护理

从个体到群体的护理

护理工作从医院扩展到社会和家庭

护理工作涉及所有有人的地方

护士成为初级卫生保健的主要力量

解析：1) 护理着眼点是人的整体;护理对象不仅是病人，而且 包括健康人;护理服务范围扩大到社区和家庭。(2) 拓宽了护士的职能，护士的角色转变为护理对象的决 策者、管理者、教育者、沟通者和研究者。(3) 护理的方式是以护理程序为框架的整体护理。(4) 医护关系是既独立又相互合作的关系。

[多选题]反映机体脂肪或能量储备的人体测量指标有

正确答案 ：CD

上臂中点肌周径

肱二头肌皮褶厚度

解析：上臂中点肌周径和肱二头肌皮褶厚度可以反映机体脂肪或能量储备的人体测量指标

[多选题]术中器械接触过下列哪些组织后，不能再放回无菌区 ( )

正确答案 ：CDE

肠内容物

脓液

恶性肿瘤

解析：术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触

[多选题]根据提问目的的不同将提问方式分为

正确答案 ：ABCDE

封闭式提问

开放式提问

探索式提问

倾向性提问

复合式提问

[多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )

正确答案 ：ACDE

在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的

运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法

标志着护理学科方法论意识的形成

指导护理人员满足护理对象的身心需要

解析：护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。在护理程序中，主要包含着人、环境、健康、护理这四个基本概念，护理程序建立在这四个基本概念之上。

[多选题]肿瘤的非特异性免疫疗法包括

正确答案 ：ABDE

卡介苗

转移因子

干扰素

麻疹疫苗

解析：肿瘤的非特异性免疫治疗是指采用非特异性增强免疫功能的制剂,增强机体抗肿瘤的疗法.如应用卡介苗、短小棒状杆菌、酵母多糖、香菇多糖等.

[多选题]标准预防措施包括

正确答案 ：ABCDE

洗手

戴手套、面罩、护目镜和口罩

穿着隔离衣

设置隔离室

备有可代替口对口复苏的设备

解析：标准预防的措施：1.洗手；2.戴手套、面罩、护目镜和口罩；3.穿隔离衣；4.可重复使用的设备；5.环境控制；6.被服触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。7.职业健康安全

[多选题]护士的语言行为要注意 ( )

正确答案 ：ABCDE

语言要符合伦理道德原则

措词要准确达意

语言要具有情感性

不同对象采用不同方式

对方不愿陈述时不可追问

解析：① 语言的规范性： 语言内容要严谨、高尚，符合伦理道德原则（环球医学网整理护士的语言行为要求）。语言要简洁、明了、通俗，尽量不用医学术语。② 语言的情感性： 语言是沟通护患之间感情的“桥梁”，护士一进入工作环境，就进入了护士角色。护士应热情地面对病人，在语言中要充满对病人的爱心和同情心，给病人带来精神上的安慰。③ 语言的保密性： 一般情况下，护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。有时护士可视不同对象，不同对待，要尽量减少对病人的精神压力。特别要注意，护士必须尊重病人的隐私权利，要替病人保密，病人不愿意陈述的内容不要追问。

[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

正确答案 ：ACD

长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落

严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态

慢性疼痛可使机体免疫力下降

解析：疼痛对机体的影响，精神心理反应：长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态，情绪低落。神经内分泌反应：达到一定强度和持续一定时间的痛刺激，使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺分泌增加，肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时，促进胰高血糖素分泌，以及糖原分解和异生作用加强，结果造成血糖上升，机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降，吞噬细胞功能也有不同程度的下降，使机体免疫功能下降。

[多选题]格林模式中，不属于健康教育中教育诊断主要分析因素的是

正确答案 ：DE

环境因素

行为因素

解析：PRECEDE-PROCEED模式前后相互呼应，为规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。实际上可将上述模式分为两个阶段。 第一阶段：诊断阶段（或称需求评估）即PRE-CEDE阶段，是英文"predisposing，reinforcing and enabling causes in education and diagnosis and evaluation"的简称，意为在教育／环境诊断和评价中应用倾向因素、强化因素和促成因素。

[多选题]医德基本原则是

正确答案 ：ABDE

医德体系的总纲

区分不同社会类型医德的根本标志

医德修养的重要内容

医德价值目标和手段的集中反映

[多选题]不属于生物学死亡期的特征有 ( )

正确答案 ：ABD

瞳孔缩小

心脏停搏

出现尸冷

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