正确答案:

卧床休息，肢体保持功能位

A

题目： 患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。

解析：急性活动期卧床休息，保持或促进关节功能，指导患者保持关节功能位，配合使用热敷、理疗、按摩、晨起温水浴等物理疗法，减轻关节僵硬和疼痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，70岁，患糖尿病20余年，近期病情加重，出现严重并发症，病人晚期的主要死亡原因是

血管病变

解析：考察2型糖尿病的慢性并发症。血管病变：心、脑、肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死亡原因。

[单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

颅内压增高、脑疝

解析：颅脑损伤病人应重点观察有无颅内压增高和脑疝的发生。

[单选题]与甲组乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是

慢性风湿性心脏瓣膜病

解析：肺源性心脏病由支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病及肺血管疾病引起。冠心病由指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。高血压性心脏病由高血压引起。病毒性心肌炎由嗜心肌性病毒感染引起。慢性风湿性心脏瓣膜病与甲组乙型溶血性链球菌反复感染有关。因此正确答案为B。病毒性心肌炎较常见的病因是柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒感染，柯萨奇 B组病毒感染约占30%～50%。

[单选题]患儿，14岁，休克型肺炎。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速20滴/分，则告诉家长输液可维持的时间是

5小时

解析：400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分/小时=5小时。

[单选题]脑血管病的预防中最关键的一环是指

发病前的预防

解析：对脑血管病的预防，早期对危险因素进行干预，可显著降低脑卒中的发病风险，达到使脑血管病不发生或推迟发生，因此是疾病预防中最关键的一环。

[单选题]患者，男性，56岁。胃癌行胃大部切除术，术后24小时内应给予

一级护理

解析：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。胃癌行胃大部切除术，术后24小时内应给予一级护理。具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：① 病情趋向稳定的重症患者；② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。故答案为A。

[单选题]对青春期孩子实施心理行为指导的重点是( )

性心理教育

解析：青春期是以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大影响，因此对青春期孩子实施心理行为指导的重点是性心理教育。

[单选题]小儿肺炎合并心衰的表现错误的是

突然出现犬吠样咳

解析：小儿肺炎合并心衰：1.呼吸突然加快＞60次每分钟。2.心率突然＞180次每分钟。3.突然极度烦躁不安，明显的发绀，面色发灰，指趾甲微血管充盈时间延长。4.心音低钝，奔马率，颈静脉怒张。5.肝脏在短期内迅速增大＞2㎝。6.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。犬吠样咳嗽见于急性感染性喉炎。故答案为E。

[单选题]某脑血管病瘫痪患者，为了配合治疗，需要进行一系列的功能锻炼。以下护理措施不正确的是

尽早进行自主运动锻炼

解析：偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。应鼓励患者树立信心，克服急于求成心理，制订功能锻炼计划，循序渐进，使用辅助器具，配合按摩理疗，坚持锻炼，注意做好保护措施。故选B。

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