正确答案:

用约束带束缚四肢

B

题目：患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T 39.7℃，P 135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直阵挛性抽搐。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，诊断肝癌，提示处在否定期的是

“你看我能吃能喝，癌症有这样的吗？再查查吧！”

[单选题]婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

200ml

解析：小儿少尿标准：学龄儿童尿量<400ml/24h，学龄前儿童<300ml/24h，婴幼儿<200ml/24h。故答案选择E。

[单选题]上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

建立静脉输液途径

解析：上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立静脉输液途径，以补充血容量，维持生命体征平稳。故选C。解题关键：上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。

[单选题]用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是

腹泻患者

解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50℃，以免烫伤。

[单选题]早产儿主要的护理诊断不包括

体液不足

解析：早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，汗腺发育差，环境温度过高体温亦易升高，A正确；早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难，或乳汁吸入引起吸入性肺炎，B 正确；新生儿血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬性低下，早产儿尤甚，C正确；早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫，D正确。故A、B、C、D均正确，用排除法，本题应选E。解题关键：早产儿护理特点牢记，用排除法解题较方便。

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