正确答案:

草绿色链球菌

A

题目:最常见引起亚急性自体瓣膜心内膜炎的病原体是

解析:(1)急性自体瓣膜心内膜炎:多见于无心脏病史患者,主要累及正常心脏瓣膜,其中以主动脉瓣受累最为常见。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,少数为肺炎链球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等;病原菌主要来自于皮肤、肌肉、骨骼或肺部等部位的活动性感染病灶。   (2)亚急性自体瓣膜心内膜炎:多见于有器质性心脏病的病人,以心脏瓣膜病多见,尤以二尖瓣和主动脉瓣受累最为常见,其次为先天性心血管疾病(室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄等)。病原菌以草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。病原菌主要来自于口腔、咽峡、呼吸道等部位的感染灶入血形成菌血症后再随血流侵入瓣膜;也可因拔牙、扁桃体切除术、泌尿系统器械检查或心脏手术等入血后侵入瓣膜。

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