正确答案:

肺纤维化

E

题目：患者男，45岁。患有室性心动过速，医嘱胺碘酮治疗，下列哪项为其最严重的心外毒性

解析：胺碘酮常见的不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长等，长期应用可见角膜褐色微粒沉着，停药后可逐渐消失，可引起胃肠道反应，光敏感与疗程剂量有关，个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化，为最严重的心外毒性。故本题选E。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。解题关键：胺碘酮为广谱抗心律失常药，肺炎和肺纤维化主要见于大剂量长期治疗的患者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，65岁，腰肌劳损，为减轻疼痛，可采用

热敷

解析：热疗可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等疼痛患者。此时应用热疗，排除B选项；按摩会加重肌肉损伤；红外线照射一般用于促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长；E选项不能减轻腰肌劳损所致疼痛。

[单选题]磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是

格列本脲

解析：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是

碱性磷酸酶

解析：佝偻病激期骨基质不能正常矿化。成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加。

[单选题]护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防( )

神经根粘连

解析：为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。

[单选题]肢体出血时使用止血带止血要注意的是

每隔60分钟放松止血带1次

解析：使用止血带止血时，一般每隔1小时放松2～3分钟。避免引起肢体缺血坏死。

[单选题]患者女，65岁。其老伴刚被确诊为阿尔茨海默症，张护士为患者介绍痴呆患者的饮食注意事项，下列叙述不恰当的是

多吃含热量高的食物

解析：痴呆患者饮食的护理：①增加蛋白质饮食，尤其是生理价值高的优质蛋白质应占50%以上，其中首选鱼类。②摄入适量的无机盐和微量元素，如碘、锌、钙等。③高维生素饮食，维生素C与维生素E是天然的抗氧化剂、防衰老剂。④摄入一定量的脂肪，以植物油为主，如花生油、豆油及芝麻油等。核桃、瓜子、松子中所含的不饱和脂肪酸较多，又有健脑益智作用，每天坚持适量食用可预防大脑早衰、智力减退。要选择营养丰富、易消化，清淡的食物。故选A。

[单选题]预防新生儿低血糖的主要措施是( )

尽早喂养

解析：预防新生儿低血糖宜在婴儿出生后尽早喂养。

[单选题]李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3天即干净，量极少，自感阵发性潮热、心悸、出汗，时有眩晕。妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教的知识是

围绝经期综合征

解析：围绝经期综合征患者的临床表现为月经紊乱或闭经，全身血管舒缩症状和精神神经症状，如阵发性潮热、出汗、情绪不稳定等，心血管症状如血压不稳、心悸、胸闷等，泌尿生殖道症状如尿失禁、排尿困难、反复尿量感染、阴道炎等，代谢障碍如骨质疏松、脂肪堆积、糖耐量异常等。结合题干信息，考虑患者为围绝经期综合征，故选C。解题关键：围绝经期综合征患者的月经改变有四种表现：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。

[单选题]甲状腺危象的常见诱因有

感染

解析：甲状腺危象，系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。诱因：①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；③口服过量TH制剂；④手术中过度挤压甲状腺等。

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