正确答案:

Ⅲ级

C

题目：患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

解析：1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。 2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。 3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁小儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是

46cm

解析：头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度。出生时平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm。

[单选题]产妇，张某，产后1天，无母乳喂养禁忌，认为初乳脏，欲弃初乳，护士应为其解释初乳适合新生儿喂哺，其主要因素是

抗体含量高

解析：初乳含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

[单选题]下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素

脱水

解析：慢性心力衰竭诱发和加重因素：①急性感染：呼吸道感染最常见。②心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的最重要因素，其他快速心律失常亦常见。③循环血容量增加或锐减：如输液过多过快、摄入钠盐过多、妊娠、失血、严重脱水等。④身心过劳：如劳累、情绪激动、压力大。⑤治疗不当：如洋地黄用量不当、利尿过度。⑥其他：如合并甲亢、贫血、水电解质絮乱和酸碱失衡等。

[单选题]患者，男性，72岁，患有原发性高血压病（2期），一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生了

高血压脑病

解析：患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

[单选题]尸体护理评估的内容不包括

家属为死者准备的物品情况

解析：尸体护理前护士应评估病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间；尸体清洁程度、有无伤口、引流管等；死者家属对死亡者的态度、死者生前的宗教信仰等。尸体护理评估的内容不包括家属为死者准备的物品情况。故本题选E。

[单选题]预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是

身体约束

解析：对艾滋病病毒感染者，预防、医疗、保健机构无权对病人进行身体约束。

[单选题]正常骨盆出口平面的横径应为

9cm

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是

心律失常

解析：75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。

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