正确答案:

呼吸衰竭

D

题目：患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄患者的面容特征为

两颊部紫红，口唇轻度发绀

[单选题]骨折诊断中必不可少的检查方法是

X线检查

解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡是疑有骨折者均应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已经表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合CT和MRI检查，可以明确骨折具体部位、类型和脊髓、神经受压情况。

[单选题]急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

感染后免疫反应性疾病

解析：急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎；90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。故本题选A。解题关键：急性肾小球肾炎临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎，是小儿时期最常见的一种肾脏病。

[单选题]患者，女，54岁，因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”，请问导致该患者腹痛的主要原因可能是

肠蠕动亢进

解析：阵发性腹部绞痛提示机械性肠梗阻，其病理特点是梗阻以上的肠蠕动增强，以克服肠内容物通过障碍。因此此阶段患者腹痛主要是肠蠕动亢进所致。

[单选题]蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难，应立即

气管插管

解析：蛛网膜下腔麻醉引起肋间肌和膈肌被麻痹，肺通气不足而引起呼吸困难。患者表现为胸闷气短，说话无力，血氧饱和度下降，甚至发绀。此时应尽早氧气吸入或行辅助呼吸，当出现严重呼吸困难甚至呼吸停止时，应立即气管插管行人工呼吸同时支持循环，以免心脏骤停（B对A错）。呼吸兴奋剂使用的前提是呼吸道通畅且患者的呼吸肌功能基本正常（D错）。

[单选题]患儿，女，6个月。睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是

2000IU

解析：根据症状体征，判断该患儿为佝偻病活动期，治疗应以口服维生素D为主，一般剂量为每日2000～4000IU。

[单选题]女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持治疗，下列护理方法中错误的是

配制好的营养液必须在48h内用完

解析：营养液应在无菌环境下配制。输注之前暂存于4℃冰箱中。配制好的营养液必须在24小时内用完。避免经此中心静脉输血、给药、取血化验。定期取少量营养液做细菌培养，以及时发现感染。

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