正确答案:

右桡骨小头半脱位

D

题目：患儿3岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不愿活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。

解析：1.桡骨小头半脱位好发于幼儿，临床表现：①有上肢被牵拉病史。②受伤后患儿哭闹，不愿上抬、活动患肢，不愿他人触碰患肢。③肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。④肘关节无明显肿胀、畸形，但肘关节外侧有明显压痛。进行X线片检查，结果显示无明显异常或桡骨小头轻度脱位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是

内侧半月板损伤

解析：McMurray试验的检查方法为：病人仰卧，膝关节完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握足跟作小腿大幅度环转运动，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°，出现响声为McMurray试验阳性，提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。

[单选题]腓总神经损伤后，其主要体征是

足下垂

解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。故本题答案选择E。

[单选题]可能发生特发性脊柱侧凸的疾病是

尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关

解析：特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸，而A、C、D、E为先天或后天因素造成。

[单选题]内生软骨瘤的X线表现，是

膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

解析：内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶，位于中心，占据整个髓腔，在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼，呈梭形膨胀，在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端，早期表现为干骺端不规则增宽，内有斑点状和条状钙化。本题答案选择D。

[单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是

对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜

解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度（1ml/min），小儿10滴/min左右。一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。

[单选题]下列对下肢筋膜的描述中正确的是 ( )

在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔

解析：隐静脉裂孔为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成，本题答案A描述正确。

[多选题]下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是

方肩畸形

关节盂空虚

Dugas征（＋）

解析：侧方应力试验是检查膝关节侧副韧带，Thomas征是检查髋关节，关节盂空虚、方肩畸形、Dugas征（＋）是肩关节脱位的表现。

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