正确答案:

剪切力

D

题目：患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，当即被送往医院救治，自述不能自主排尿。入院检查：面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分钟，血压70/50mmHg，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。导致该患者尿道损伤的机制是

解析：骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于老年人药物代谢的特点，错误的是

肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多

解析：老年人因为肝、肾功能下降，胃排空延迟，会导致药物血浆及排泄半衰期延长。

[单选题]凝血因子缺乏患者最适宜输入

新鲜血浆

解析：凝血因子缺乏患者最适宜输入新鲜血或新鲜血浆。1.因为新鲜血浆中含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6~8小时内采集的全血相似。2.红细胞悬液：经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，无凝血因子存在。3.库存血：随着储存时间延长，血液中的血小板和白细胞、凝血酶原、凝血因子等成分随之破坏而逐渐减少。4.白蛋白：用于增加血容量和维持血浆胶体渗透压。5. 水解蛋白：为机体合成代谢提供必需的氨基酸，以维持体内氮的平衡，用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良等。故答案为C。

[单选题]医嘱“安定5mg，sos”，护士正确执行该医嘱的方法是

过期尚未执行即失效

解析：临时备用医嘱(SOS)：指12小时内有效，病情需要时才执行，只执行一次，过期未执行则失效。故答案为C。

[单选题]患者，男性，69岁。虽已退休多年，但退而不休，仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年。患者采用的退休适应方式是

坚持型

解析：重组型：退休后继续积极参加各种社会活动；坚持型：退休后仍然继续努力工作，并保持高水平的活动；离退型：指退休后生活满意，但活动水平低；寻求援助型：指老人需要借助外界的援助以适应老年期的生活；被动依赖型：包括寻求援助型和冷漠型两种亚型。

[单选题]患儿，5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。可能发生了

法洛四联症脑缺氧发作

解析：法洛四联症即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚，临床表现为发绀，发育不良，体格生长落后，部分患儿智力低下，蹲踞现象，杵状指，年长儿常诉头痛、头昏。故本病例患儿因缺氧导致意识障碍。故选D。解题关键：法洛四联症主要临床表现为发绀、发育不良、智力低下、蹲踞现象等。

[单选题]6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先

清除口腔药水及分泌物

解析：6个月婴儿捏着鼻子灌药，婴儿用口喘气，极易将药水吸入气道。此时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但患者呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外按压。轻拍患儿背部目的是清除口腔异物，仅为其中一个步骤。故本题选C。解题关键：婴儿气道异物的抢救，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的异物及分泌物。

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