正确答案:

急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周 急性期过去后可以开始作股四头肌锻炼 Ⅰ～Ⅱ度的半月板损伤不需要手术治疗 Ⅲ度半月板损伤，大多需要手术治疗 手术可通过关节镜施行微创而有效

ABCDE

题目：23岁男性，3个月前，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视；其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位，小腿外旋的情况下，引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁；伤后关节腔无明显肿胀，初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。

解析：急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过去后疼痛减轻，可以开始作股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。对于Ⅰ～Ⅱ度的半月板损伤是不需要手术治疗的，通过一定的保守治疗，大多数患者的症状是可以缓解的。对于Ⅲ度半月板损伤，大多数情况下是需要手术治疗的，手术可通过关节镜施行微创而有效。手术方式包括三种，一种是半月板部分切除、修整成形术，另一种是半月板缝合修复术，具体还分为由外向内、由内向外和全关节内三种缝合方法，第三种手术方式包括异体和组织工程半月板的移植，属于运动医学研究的前沿领域。随着对半月板的深入研究，人们逐渐认识到半月板在维持膝关节稳定性中起到的重要作用。目前针对半月板损伤治疗的观点，已从简单的半月板切除转变到尽可能地保留修复半月板。

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[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[多选题]对桡动脉的描述中，正确的是

上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间

下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间

其远侧1/3位置最表浅

是最常触摸脉搏的部位

解析：桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。本题答案选择BCDE。

[单选题]男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是

脊髓型颈椎病

解析：脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力，走路踩棉感，同时有锥体束受损的表现，如肌张力高，Hoffmann征（＋）等，所以选择B．肌萎缩型侧索硬化症：是一种原因不明的运动神经原发病，表现为进行性肌萎缩，从手向近端发展，最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为：①对称性发病；②感觉正常，感觉神经传导速度亦正常；③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征：多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化，脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。脊髓空洞症：多存在痛温觉分离。

[单选题]骨折的晚期并发症

褥疮

解析：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮，故本题答案选择D。

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