正确答案:

纵隔摆动

B

题目： 患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：开放性气胸表现为胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔，引起肺完全萎陷、健侧肺受压，吸入的气体氧浓度不足等严重病理生理改变。患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸表现为胸部损伤后，胸壁伤口或肺、支气管裂口呈单向活瓣状，每次吸气时，气体进入胸膜腔，呼气时不能排出，使胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸。患侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，健侧肺也受压，胸膜腔负压消失，静脉血液回流受阻，造成呼吸和循环功能严重障碍。该患者为张力性气胸，纵隔向健侧移位，因此不会出现纵隔扑动。

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绞痛后

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