正确答案:

翻身时为避免对患者的损伤，护士应让患者尽量远离自己

D

题目：患者，女，89岁，因糖尿病入院，极度虚弱，自身无能力改变卧位，采用一人法为患者翻身侧卧，下列哪项是错误的

解析：协助患者翻身时护士应让患者尽量靠近自己，使重力线通过支撑面以缩短重力臂，保持平衡，节力、安全的目的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排不完感，下列哪项可能性最大

盆腔脓肿

解析：题干中已表明患者有胃溃疡穿孔，并发了急慢性腹膜炎，体温高达39℃，伴有大便次数增多，且里急后重感，考虑是盆腔脓肿形成（D对，ABCE错）。

[单选题]患者，男性，36岁。口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是

用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物

解析：口腔溃疡，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。故答案为E。

[单选题]慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括( )

治疗方案

解析：心理－社会状况包括：疾病知识：患者对疾病的发生、病程、预后和健康保健知识是否了解；心理状况：患者的性格特点、精神状态；社会支持系统：患者的家庭成员组成、家庭经济、文化、教育背景，对患者的关怀和支持程度，医疗费用的来源和支付方式，出院后继续就医的条件等。

[单选题]患者，女，60岁。诊断为“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗，其治疗主要目的是

预防血栓的形成

解析：华法林的主要作用：①防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术、风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。②心肌梗塞的辅助用药。

[单选题]《艾滋病防治条例》规定艾滋病患者需将感染事实告知( )

与其有性关系者

解析：《艾滋病防治条例》第38条规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有义务将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者，并采取必要的防护措施，防止感染他人。

[单选题]患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天，有痰不易咳出，排痰措施应为

给予吸痰

解析：呼吸道护理为肺癌术后的护理重点。肺切除术后应常规行鼻导管给氧1～2日，鼓励深呼吸、有效咳嗽和排痰，每1～2h 1次；痰液黏稠难以咳出者，给予化痰剂和雾化吸入，必要时应予吸痰；对带气管插管返病房者，应做好气管插管的护理；对术前心肺功能差，术后动脉血氧饱和度过低者，应准备呼吸机辅助呼吸，并做好机械通气的护理。手术前护理： 　　(1)心理护理。 　　(2)呼吸道准备：①指导病人戒烟，以防气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，影响痰液的咳出；②对伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺不张和肺炎的病人，应指导病人深呼吸和有效咳嗽，定时拍背，遵医嘱应用抗菌药物、支气管扩张药物和祛痰剂等，以控制感染，促进痰液排出；③对急性上呼吸道感染、龋齿等，也需彻底治疗。

[单选题]患儿，4岁，曾与水痘患儿接触，护士应为其采取的措施是

进行检疫

解析：对接触过水痘患儿的易感者，应观察3周，无需特殊处理，免疫缺陷者注射免疫球蛋白。

[单选题]护士指导患者每日液体摄入量限制在

1000ml以内

解析：识记题。肝硬化失代偿期患者，出现大量腹水，应限制膳食中的水与钠，液体摄入量一般≤ 1000mL/d。故答案为A。

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