正确答案: 病人对疾病所作出的行为反应
E
题目:护理诊断的内容是针对
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,男.7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,最可能的原因是并发了
低钾血症
解析:该患儿因腹泻脱水,经补液脱水征消失,但出现精神差、腹胀、四肢无力,这些均为低钾表现,所以考虑患儿并发了低钾血症。
[单选题]引起新生儿败血症最常见的病原菌是
葡萄球菌
解析:新生儿败血症的致病菌根据地区不同而存在差异,我国以葡萄球菌为主,尤其在产后经脐部和皮肤黏膜感染的败血症患儿中,以金黄色葡萄球菌为主。
[单选题]患者,女性,45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为
温度15~20℃,湿度60%
解析:破伤风患者环境要求:将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激;遮光,防止噪声,温度15~20℃,湿度约60%。治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。病室内的急救药品和物品准备齐全,以便及时处理一些严重的并发症,如呼吸困难、窒息等。
[单选题]我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为
肝炎
解析:门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现,为各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现。门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类,肝内型在中国最常见,占95%以上,其常见病因为肝炎性肝硬化。
[单选题]颅内动静脉畸形最常见的首发症状
出血
解析:AVM是一团发育异常的病理脑血管,由一支或几支动脉供血,不经毛细血管床,直接向静脉引流;文献报道30%~65%的AVM首发症状是出血。
[单选题]关于剧毒药、麻醉药的保管,下列说法不妥的是
登记本由医生签名
解析:对于剧毒药及麻醉药,不同于其他药物,其副作用很大,会直接危机到病人的生命,因此其最主要的保管原则是加锁保管,用专本登记(登记本由护士签名),专人管理并列入交班的内容,领取剧毒药、麻醉药时应凭空瓿,以确保用药安全。故答案为E。
[单选题]患者,男,29岁,心力衰竭入院,入院后呼吸规律不整,先浅慢后深快,继而又浅慢,属于哪种呼吸形式( )
潮式呼吸
解析:潮式呼吸或陈-施呼吸,表现为一段呼吸暂停之后,随之以一连串潮气量逐次增大的通气,速率加快,出现气促,随后呼吸的深度与速率迅速降低,又进入一段呼吸暂停,如此有规律地反复循环,这是呼吸中枢兴奋性降低的表现,表示病情严重;见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍,如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高、尿毒症、糖尿病昏迷和高山病等。
[单选题]早产儿,日龄5天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不等大,对光反应消失,前囟膨隆。首先考虑的情况是
颅内出血
解析:新生儿颅内出血早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥等;眼症状如凝视,斜视
[单选题]能提示类风湿关节炎活动的指标是
C反应蛋白增高
解析:类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、 C反应蛋白增高。
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