正确答案: UBM检查 右眼玻璃体切割术
AE
题目:
男性中年患者,高速切割钢板时铁屑溅入右眼6天,伴眼痛视力下降,已于当地急诊行右眼巩膜异物取出术联合巩膜伤口缝合术。既往右眼自幼萎缩,病因不明。此次就诊时视力:Vod,光感不确定,Vos1.0,右眼下睑缘中内1/2处糜烂,睑球粘连,2-6点结膜、角膜缘及巩膜表面苍白,4点位可见巩膜伤口,边缘糜烂,见污秽玻璃体脱出。其余结膜混合充血,角膜全层水肿、混浊,前房极浅,大量黄白色积脓,瞳孔晶状体及眼底窥不见。左眼未见异常。
解析:大剂量糖皮质激素联合抗生素控制炎症,同时局部应用抗生素滴眼;化脓性眼内炎应行玻璃体腔取材送检明确病原体;外伤开放性感染性伤口为UBM检查禁忌,因巩膜溶解,一期无法行玻璃体切割术。故本题正确答案选A、E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]病变部位主要在黄斑区的有以下哪些疾病 ( )
AMD
Stargardt病
Best病
解析: Stargardt病又称眼底黄色斑点症,眼底改变为双眼对称性发生的、位于色素上皮水平的多发黄色病灶,黄斑部呈圆形或椭圆形色素紊乱。视网膜色素变性是光感受器功能异常,视网膜赤道部内外色素沉着,逐步向心及周边扩展。Best病又称卵黄样营养不良、卵黄样变性,黄斑出现黄色的、卵黄样褐素沉着病变。Eales病,又称视网膜周围静脉炎,主要累及视网膜周边部。
[多选题]眼科流行病学的描述性研究有 ( )
病例报道
描述性横断面研究
社区普查
疾病发生的流行病学描述
[单选题]足厥阴肝经起于( )
大敦穴
[多选题]泡性角膜炎的临床特点包括( )
女性及青少年多发,轻微异物感,累及角膜症状明显加重
结膜1~3mm隆起实性泡状病灶,周围充血
角膜缘多发灰白结节及溃疡,不留瘢痕
角膜缘三角形病灶尖端溃疡,遗留瘢痕
反复发作后形成束状角膜炎
解析:泡性角膜炎角膜缘单发或多发灰白结节,局部充血,愈合后遗留浅的瘢痕,角膜缘三角形病灶尖端溃疡,10~12天愈合,不留瘢痕。病变发生在角膜缘时,有单发或多发的灰白色小结节,结节较泡性结膜炎者为小,病变处局部充血,病变愈合后可留有浅淡的瘢痕,使角膜缘齿状参差不齐,反复发作后,疱疹可向中央进发,新生血管也随之长入,称为束状角膜炎。
[多选题]板层角膜移植的适应证包括
顽固性角膜溃疡
角膜缘肿瘤
复发性胬肉
[多选题]防盲治盲的"三A"原则( )
适当的
可接近的
能负担的
解析:从我国目前情况来看,搞好防盲治盲的关键是提高工作效率。应当根据我国盲和视力损伤的严重情况和人力、财力资源做好规划,争取在尽量短的时间内根治我国的可避免盲。当前最为严重的是白内障盲的治疗,应当尽快地提高白内障手术率。要达到这一目标,单靠眼科医师的努力是不够的,需要集中各方面的力量共同工作。提高白内障手术效率还应当掌握防盲治盲工作的“三A"原则,即开展防盲治盲工作应当是适当的( appropriate)、能负担的(affordable)、可及的( accessible)。“适当的”原则是指防盲治盲的开展应当因地制宜,采取符合各地实际情况的措施和方法。“能负担的”的原则是指防盲治盲应和各地社会经济发展水平相适应,能被国家社会和个人所负担。“可及的”原则是指应当使盲和视力损伤者能有途径充分使用防盲治盲的服务设施。故ABD正确
[多选题]可发生Dalen-Fuchs结节的疾病是( )
Vogt-小柳-原田综合征
交感性眼炎
[多选题]新生血管性青光眼常继发于下列疾病( )
视网膜静脉阻塞
糖尿病性视网膜病变
视网膜中央动脉阻塞
视网膜静脉周围炎
Coats病
解析:新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。
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