正确答案: 脑代谢剂 神经保护剂 抗血小板制剂 康复治疗和功能训练 将高血压控制在适当水平
ABCDE
题目:血管性痴呆的治疗包括
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]早期多系统萎缩最易误诊为
特发性Parkinson病
[单选题]患者男,22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答“三个”,问及多大年龄,答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于
Ganser’s syndrome
解析:本题主要考查考生对Ganser’s syn-drome与其他综合征区别,该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙眬状态患者),又称心因性假性痴呆,多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答,正如题干中所示,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与问答有关系的近似回答,或者简单问题回答十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复;抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞,表现为反应十分缓慢,计算、记忆、理解判断力下降,类似痴呆表现,但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚,模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆,且可逆,比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点,因此本题正确答案为D。
[单选题]下列哪项的实验室检查不符合缺铁性贫血
血清铁降低,总铁结合力降低
[单选题]男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是
进行性脊肌萎缩症
解析:患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗一塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。
[单选题]皮肤与电极接触,但不接触其他的医疗设备,所能允许的最大泄漏电流是( )。
10μA
[单选题]有关铅中毒的叙述,错误的是
铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇
解析:根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒,而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前,无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠,其次还有二巯基丁二酸钠等,有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯基丙醇用于驱汞治疗,并非驱铅治疗。
[单选题]下列哪项不属于精神病性障碍
紧张、焦虑
解析:精神病性障碍是精神障碍中的严重类型,WHO编写的ICD-10中将精神病性障碍界定为以下几种状态:幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多,显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪,不属于精神病性障碍。
[多选题]失神发作诊断的主要依据是
突然短暂的意识丧失,动作停止
脑电图为每秒3次棘慢波发放
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