正确答案: 面部破溃处可涂甲紫
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题目:患儿7岁,患肾病综合征已2年,激素治疗,近2天发热,体温40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内色清。
解析:水痘患儿的护理措施: 1.生活护理 保持室内空气新鲜,温湿度适宜。衣被清洁、平整,不宜过厚,以免患儿不适而增加皮肤瘙痒感。 2.皮肤护理 (1)及时更换汗湿衣服,勤换内衣,保持皮肤清洁、干燥。 (2)剪短指甲,小婴儿可戴连指手套,避免搔破皮疹,引起继发感染或留下瘢痕。 (3)为减少皮疹瘙痒,可在疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液;疱疹已破溃、有继发感染者,局部用抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素控制感染。 3.饮食及口腔护理 给予富含营养的清淡饮食,多饮水,保证机体足够的营养。有口腔黏膜疹者每日用温盐水或复方硼砂溶液进行口腔护理2~3次,保持口腔清洁。 4.降低体温 患儿中低度发热时,不必用药物降温。如有高热,可用物理降温或适量的退热剂,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。 5.预防感染传播 (1)管理传染源:隔离患儿至皮疹全部结痂为止,注意休息。易感儿接触后应检疫3周。 (2)切断传播途径:患儿居室定时通风换气并消毒,患儿物品暴晒2小时,限制探视,病房保持通风并定时紫外线照射消毒,接触患儿前后应洗手。 (3)保护易感儿:保持室内空气新鲜,托幼机构做好晨间检查、空气消毒。水痘减毒活疫苗能有效预防易感儿发生水痘,其保护率高,并可持续10年以上。对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患儿以及孕妇,在接触水痘72小时内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,可起到预防或减轻症状的作用。 6.监测病情 水痘是自限性疾病,偶可发生播散性水痘,并发肺炎、心肌炎,应注意观察及早发现,并予以相应的治疗和护理。
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