正确答案:

心力衰竭

B

题目：患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。

解析：支气管肺炎合并心力衰竭的主要表现为：①呼吸困难加重，呼吸突然加快超过60次／分。②心率突然增快超过180次／分，与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝，奔马律。④骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。该患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，双肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉逆流征阳性，肝肋下4cm。考虑为发生心力衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴儿上感的临床特点是( )

全身症状重，局部症状轻

解析：婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是、全身症状重，局部症状轻以呼吸道症状为主，咳嗽，吐痰，呼吸加快全身症状轻

[单选题]下列不是猩红热并发症的是

肾盂肾炎

解析：该题为专业知识记忆题。主要考查猩红热并发症有本病的并发症主要有三种：①化脓性并发症：有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等；②中毒性并发症：心肌炎、心内膜炎等；③变态反应性并发症：在病后2～3周出现，如急性肾小球肾炎、风湿热等。

[单选题]某5个月小儿接种百白破混合疫苗1天后，体温37.1℃，上臂外侧出现红肿热痛，你考虑为

接种后局部弱反应

解析：局部一般反应的临床表现为：　　部分受种者接种疫苗后数小时至24小时内在接种部位发生局部红肿浸润，并有轻度肿胀和疼痛。一般红晕平均直径在0。5-2。5厘米称弱反应，在2。6-5。0厘米称中反应，在5。0厘米以上称强反应

[多选题]患儿，女，6岁。因急性肾炎入院，现尿量极少，重度水肿，血压21/14kPa(157.5/105mmHg)，心率160次／分，呼吸50次／分，烦躁不安。对该患儿的护理措施是

限制盐和水的摄入量

详细记录24小时出入液量

备好血管扩张药物

备好强心药物

解析：该症为急性肾炎，应密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。限制钠、水的摄入，消除水肿

[单选题]无症状新生儿低血糖的治疗措施为

口服葡萄糖

解析：无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化可的松静脉点滴、胰高血糖素肌内注射或泼尼松口服。

[单选题]患儿生后6天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋肛温差为正值，将该患儿放置的暖箱温度应调节预热到

30℃

解析：如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

[单选题]关于合理膳食、适当的能量摄取，下列哪种说法是错误的

只要加强运动，可以不限制饮酒和高脂肪食物的摄取

[单选题]男婴，生后4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，下列护理措施正确的是( )

无需处理

解析：该男婴出现乳腺肿大，是因为新生儿在生前受母体雌激素的影响,生后母体激素中断而发生的暂时性变化，无需处理。

[单选题]下列符合过氧化氢化学特性的是

过氧化氢对金属有腐蚀性

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