正确答案: 双肾、输尿管超声 血常规 血和中段尿细菌培养 尿常规 腹部X线平片
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题目:患者女性,58岁。因发热腰痛3天就诊,曾出现1次血尿,量少,偶感尿频尿痛。查体:T39.5℃,生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区有叩击痛,左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。
解析:明确感染及结石诊断。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影。1.尿常规检查肉眼观察 肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标,只要条件许可,均应采用中段尿做细菌定量培养。血常规检查急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清,静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱,可显示尿路梗阻,肾或输尿管畸形,结石,异物,肿瘤等原发病变。B超检查 显示肾皮质、髓质界限不清,并有比正常回声偏低的区域,还可确定有无梗阻,结石等。
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