正确答案:

心房纤颤 心力衰竭 肺水肿 栓塞 感染性心内膜炎

ABCDE

题目:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1个月余,既往有风湿热病史。查体:血压130/80mmHg,脉搏70次/min,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/min,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。

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    三尖瓣区收缩期杂音

    肺动脉瓣区第二音亢进

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  • 解析:慢性肺心病肺、心功能代偿期(包括缓解期)本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈,桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,肺底听到哮鸣音及湿音,心浊音界缩小,心音遥远,肝浊音界下降,肝大伴压痛,肝颈静脉反流阳性,水肿和腹腔积液等,常见下肢水肿,午后明显,次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,提示有右心室肥大。膈下降,使肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

  • [单选题]关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是
  • 山莨菪碱可缓解

  • 解析:急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。多位于中上腹,可向腰背部呈带状放散,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

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