正确答案:

右肩关节正侧位X线片 右肱骨上端CT 全身同位素骨扫描 胸片 骨密度测定

ABCEF

题目：病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体：右肩部肿胀、压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活动正常。

解析：本题为明确诊断，应行右肩关节正侧位X线片和右肱骨上端CT，了解骨折。全身同位素骨扫描了解有无骨转移。胸片排除肺转移。骨密度测定了解骨质疏松。本题答案选择ABCEF。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

[多选题]典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为

骨折累及三柱

骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）

部分骨质吸收而出现断端分离

假关节形成及局部后凸畸形

解析：典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为骨折累及三柱，部分骨质吸收而出现断端分离，骨折平面可见破坏性病损，假关节形成及局部后凸畸形，本题答案选择ABCD。

[单选题]74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：

股骨颈骨折

解析：患者髋部外伤后呈外旋50°，是股骨颈骨折，伤后仍能行走，考虑有嵌插，本题答案选择C。

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

是胃经的下荥穴

[单选题]青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:

腰椎间盘突出症

解析：患者是青年人，抬重物后出现腰痛并下肢放射痛，是典型的腰椎间盘突出症。

[单选题]女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

尺神经及正中神经

解析："爪形手畸形"提示尺神经损伤。"拇指对掌功能丧失"提示正中神经损伤，故选D。桡神经损伤时，表现为垂腕，伸拇、伸指障碍。

[单选题]男，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是

骨软骨瘤

解析：该患者诊断应为骨软骨瘤。骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。

[单选题]下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是

虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状

解析：1.有结核病接触史，或有结核病原发病灶。2.脊柱结核多呈放射性疼痛，僵直，畸形，或出现脊柱压迫征。3.起病缓慢，可先有低热，乏力，厌食，全身不适等结核中毒症状。4.贫血，血白细胞轻度上升，血沉加快。PPD 或OT 试验阳性。5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养，PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。6.X 线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。参照要点，答案D不正确。

[单选题]手部损伤的现场处理原则不正确的是

药物应用

解析：手部损伤的现场处理有及时有效地止血和迅速安全地转运，减少伤口的污染，防止人为加重损伤如局部固定，本题答案选择D。

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