正确答案:

囊胚与受精卵同步发育

D

题目：关于受精卵着床必须具备的条件，下述哪项是错误的

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[单选题]初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是

胎盘残留

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[单选题]下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状

胎盘全部粘连

[单选题]以下是正常阴道可寄居的微生物，除了

淋球菌

解析：正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。需氧菌包括：棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。厌氧菌包括捎化球菌、梢化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。此外还有支原体及念珠菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴道环境。正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。故选择E。

[单选题]女，33岁，不孕，月经经期延长6个月，内膜诊刮组织学报告为子宫内膜单纯性增生过长。妇检：子宫左侧可及一拳头大小实性肿块，活动，界清，无压痛。该肿块首先考虑为

颗粒细胞瘤

解析：此患者月经经期延长6个月，妇检：子宫左侧可及一拳头大小实性肿块，活动，界清，无压痛。需考虑卵巢肿瘤可能，而颗粒细胞瘤肿瘤细胞能分泌雌激素，生育年龄患者出现月经紊乱，常合并子宫内膜增生，肿瘤多为单侧。故选择C。

[单选题]女，32岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咯血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为

绒癌子宫穿孔

解析：32岁育龄期女性发生停经后阴道出血，尿HCG(+)，应考虑妊娠相关疾病。而宫底脐下2指，子宫大于停经月份，有咳嗽咯血4天，考虑可能为妊娠滋养细胞肿瘤，且伴有剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，有急腹症表现，考虑为绒癌子宫穿孔。故选择B。

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