正确答案:

巧克力囊肿破裂

B

题目：患者29岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，近两年痛经，需服止痛药物。妇科检查：子宫后位稍大，活动欠佳，双侧附件区可触及6cm×4cm×4cm大小的包块，不活动，右侧宫底韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。

解析：患者痛经，查体可及附件区包块，宫底韧带可及触痛结节应考虑盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位性囊肿，囊壁质地松脆，在月经后半周期和月经期，由于局部充血和出血，囊内压力升高，可以造成囊壁破裂。囊肿内所含陈旧经血，通过破口流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹痛。

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