正确答案:

在宫缩期使胎头尽快娩出

E

题目：接生过程中，下列哪项处理是错误的

解析：第二产程为胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时，经产妇1小时以内。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是，学会宫缩时正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免猛劲使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )

胎儿头皮血P02为8mmHg

胎心率<100次／分

解析： (1)产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次／分)，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染：胎儿可在宫内排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25～7.35)，PO10mmHg(正常值15～30mmHg)，PCO>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少。

[单选题]目前在我国居性传播疾病首位的是( )

淋病

[单选题]24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目

严格限制食盐摄入量

[单选题]对妊娠合并甲亢，下述哪项治疗原则正确

禁用放射性同位素治疗

[单选题]孕妇骨盆外测量数值最小的是

坐骨结节间径

[多选题]经腹输卵管结扎术的手术步骤正确的是

术前排空膀胱插入导尿管，取头低臀高位

将输卵管峡部剪除1cm后将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外

解析：手术步骤是：1.排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。2.手术也按常规消毒铺巾。3.切口:取下腹正中耻骨联合上两横指(3~4cm)作2cm长纵切口，产后在宫底下2~3cm作纵切口。4.寻找提取输卵管。寻找提取输卵管可用卵圆钳，也可以用指板法，夹住输卵管峡部后应注入利多卡因后行结扎术。5.结扎输卵管。剪除输卵管约1cm长，用4号线结扎输卵管两侧断端，1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。故正确答案为AE

[单选题]手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大

流产不全

[单选题]可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是

锥虫

[单选题]有关子宫下段的描述下列哪项是不正确的

由于子宫肌纤维的缩复作用，随产程进展子宫下段愈来愈厚

解析：子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm，成为软产道的一部分，此时称其为子宫下段。 子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称为解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口。

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