正确答案:

子宫体癌并有宫腔积脓

B

题目：女，60岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为

解析：患者为绝经后阴道少量出血，妇检：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。暂不考虑宫颈癌，考虑子宫内膜癌可能性大，而患者有不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物，此时最可能的诊断为子宫体癌并有宫腔积脓。

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生殖道感染

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解析：推算方法是按末次月经第一日算起．月份减3或加9，日数加7。

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血红蛋白下降

解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。血红蛋白下降，提示子宫已经破裂了，产生了大量的内出血。

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内胚窦瘤

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羊水Ⅲ度粪染

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孕激素是雄激素的前身物质

[多选题]下列说法正确的有

输卵管积水易与卵巢囊肿混淆

输卵管卵巢囊肿可行手术治疗

慢性盆腔炎久治不愈，应考虑生殖器结核

解析：不论急慢性盆腔炎，都要早期足量使用抗生素，B错误。子宫内膜诊刮未见结核病变，不可排除生殖器结核，有可能结核病变位于卵巢等位置，E错误。输卵管积水与卵巢囊肿因查体相似都有下腹部包块易混淆；输卵管卵巢囊肿可行手术治疗或药物治疗，或联合治疗；生殖器结核可出现盆腔炎症，若不进行病因治疗可出现反复的特点无法痊愈。

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