正确答案:

抗生素抗感染治疗 抗感染的同时，夹出宫腔内组织

AC

题目：女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。

解析：目前的处理原则是抗生素抗感染治疗，抗感染的同时，夹出宫腔内组织。避错：本题易错选B。注意感染体征明显、出血量多时，应在抗感染的同时清理宫腔。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG(+)，诊断应考虑为

侵蚀性葡萄胎

[多选题]功能失调性子宫出血不正确的是

围绝经期功血用雌激素止血效果好

围绝经期功血止血后不需作调整周期及促排卵的治疗

[单选题]女，30岁，患"慢性盆腔炎"2年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是

给予足量抗生素，行开腹术

解析：慢性盆腔炎治疗 1.一般治疗 增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。 2.物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。 3.抗菌药物治疗 长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。 4.其他药物治疗 应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶)，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。 5.手术治疗 适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作时，可采用手术治疗。

[多选题]正常妊娠期肝功能变化，正确的是

由于血液稀释血清总蛋白降低

血清胆固醇、甘油三酯升高

血清总胆红素正常

白蛋白／球蛋白比值下降

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