正确答案:

侵蚀性葡萄胎

C

题目：25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份

解析：侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。根据葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑妊娠滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等检查，妊娠滋养细胞肿瘤的临床诊断可以确立。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关子宫肉瘤的治疗，正确的描述是( )

手术治疗为主

对化疗敏感性不高

对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗

低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗

[多选题]对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的

无核异型性

有间质浸润

解析：卵巢交界性肿瘤属低度潜在恶性肿瘤，上皮细胞增生活跃，细胞层次增加，核异型及核分裂象增加，常无间质浸润，BE错误。

[单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

冲击触诊法

[单选题]葡萄胎最常用的处理方法是

吸宫术清除内容物

[单选题]女，52岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要

询问是否已绝经

解析：卵巢癌最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。如肿瘤嵌顿于盆腔，可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。如为恶性肿瘤，病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状，有腹水时可出现腹胀。卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，应询问近期有无大小便性状改变，妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节，叩诊确定是否有腹腔积液存在，腹穿，腹腔积液找癌细胞。故选择E。

[单选题]关于前置胎盘阴道流血错误的是

常伴有阵发性下腹部疼痛

[单选题]33岁经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是

急送产房消毒接生

[多选题]子宫肌瘤切面观是

呈漩涡状纹理

粉红或灰白色

有假包膜

[单选题]关于人胎盘生乳素(HPL)下列哪项是错误的( )

妊娠34～35周达高峰

解析：hPL与人生长激素(hGH)有共同的抗原决定簇，呈部分交叉免疫反应，与PRL无交叉反应。hPL自妊娠5周时即能从孕妇血中测出。随妊娠进展，hPL水平逐渐升高，于妊娠39～40周时达高峰，维持至分娩，分娩后迅速下降，7小时内消失。

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