正确答案: 窦房结、房室交界区
A
题目:患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。
解析:1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结,当窦房结自律性下降,发生窦性心动过缓时,次级起搏点房室交界区替代窦房结工作,形成交界性逸搏心律,防止心脏停搏。
3.房室交界区的功能包括:①起搏功能(次级起搏点作用);②兴奋传导作用,即将心房的冲动传导到心室;③传导延迟作用,即激动传导在此缓慢进行,使心房和心室肌顺序收缩;④过滤冲动作用,即减少心房过快的激动(例如,心房颤动冲动),保证心室以基本正常的频率收缩。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
通常无需治疗
烟酒、咖啡等可诱发
当因其触发室上性心动过速时应予治疗
患者多无明显症状
[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到
85%~90%
解析:心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段,运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%~90%。
[单选题]心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外
可代替人工诊断
解析:心电图的计算机自动分析能明显提高心电图测量和诊断的工作效率,但目前心电图的计算杌自动诊断的准确性距离临床医师的要求仍有较大的差距,尚不能代替人工诊断。
[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止
解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。
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