正确答案: 急性无夹层的主动脉瓣反流
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题目:患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白
解析:急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)逐步加重,或减轻后再加重,很少向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图和血清心肌酶的特征性改变。急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。肺栓塞为体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE),患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛等症状。气胸典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。急性无夹层的主动脉瓣反流多无剧烈胸痛表现,不需鉴别。
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