[多选题]急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有

正确答案 ：ACD

感染性休克

重度缺水

代谢性酸中毒

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

术后12～24h进食或行肠内营养

以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量

以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白

肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[多选题]口服胆囊造影胆囊不显影，可能的因素有

正确答案 ：BCD

胆囊有炎症、梗阻时胆囊无功能

阻塞性黄疸

胃肠功能不良

解析：口服胆囊造影胆囊不显影原因很多，有胆道外的原因和胆道方面原因。胆道外的原因有：技术问题；胃肠病变；急性胰腺炎；肝硬化。胆道方面原因有：胆囊管梗阻,可由结石炎性狭窄所致;胆道系统梗阻;胆囊病变,不能吸收和浓缩胆汁。

[多选题]诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有

正确答案 ：BD

增强CT

血脂肪酶

解析：诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有增强CT和血脂肪酶。

[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括

正确答案 ：ACDE

仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之

禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L

平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖

解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾），静滴胰岛素并随时监测血糖。

[多选题]容易引起血便的急性肠梗阻是

正确答案 ：BD

急性肠套叠

肠系膜血管栓塞

解析：急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血，果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变，故可呕吐血性液体和便血。

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

柴胡、当归

茯苓

白芍、白术

炙甘草

[多选题]先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是

正确答案 ：ABCE

右上腹肿块

黄疸

发热、上腹痛

出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

正确答案 ：BDE

使肺能充分吸入自然界之清气

将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外

肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

[多选题]急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是

正确答案 ：ABD

高钾

酸中毒

低钠

解析：急性肾衰竭少尿期可出现高钾血症，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低，血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。故答案中ABD正确。

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点有

正确答案 ：ABC

多见于肝脏膈面

可致胆道出血

常合并其他脏器损伤

[多选题]要素饮食所引起的代谢并发症是

正确答案 ：ABCDE

高钠

高氯

高血糖

氮质血症

高渗性非酮性昏迷

解析：要素饮食所引起的代谢并发症是：高钠、高氯、高血糖、氮质血症、高渗性非酮性昏迷，本题答案选择ABCDE。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

正确答案 ：A

身痛逐瘀汤

[多选题]腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（ ）

正确答案 ：ABD

伤口小，美观

术后恢复快，早下地，早出院

术后伤口并发症少

解析：与开腹手术比较，腹腔镜手术具有对腹腔干扰小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快，住院时间短等微创优势。本题答案选择ABD。

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

正确答案 ：A

燥热犯肺

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