正确答案:

全髋关节置换

题目：患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是

解析：Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法，Ⅰ级为X线无表现；ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变，ⅡB为头变平，新月征；Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常；Ⅳ级为头扁平、塌陷，关节间隙变窄。一般说来，病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗正确的是

解析：患者诊断为小圆细胞恶性骨肿瘤，现在有骨质破坏，并出现明显的临床症状，需要手术治疗，同时放疗，本题答案选择D。

[单选题]40岁男性，2h前右上臂中1／3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，拇指的掌指关节不能主动伸直，其原因

解析：桡神经在肱骨中、下1／3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤感觉障碍，主要是手背虎口处皮肤麻木，典型的畸形是垂腕。

[单选题]50岁，男性。肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

解析：患者50岁，肩部活动受限，但颈部无症状，考虑是肩关节周围炎，又成为五十肩。

[单选题]肱骨干骨折易合并的损伤是

解析：桡神经行于肱骨干背侧的桡神经沟，当肱骨干骨折时容易损伤桡神经。

[单选题]肌电图或诱发电位，主要是检查

解析：肌电图检查是指：通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。

[单选题]骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外

解析：骨盆骨折时可能会损伤后尿道，故急诊导不出尿时首先需除外后尿道损伤。

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