正确答案:

选择性神经阻滞

C

题目：男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理

解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗，本题答案选择A。

[单选题]骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是

股骨头

解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。

[单选题]胸椎管后壁切除术不适用于

下胸椎单节段的后纵韧带骨化

解析：胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压，同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式，在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形，不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[单选题]男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：

骨髓瘤

解析：在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。

[单选题]关于骨折的愈合，下列叙述不正确的是

手术比手法复位，更能增加愈合机会

解析：手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法复位成功。手术切开复位需切开骨折部软组织，暴露骨折段，势必会对骨折局部的血运情况造成损害，反而不利于骨折愈合。牵引的重量不宜太过与不及，过重易造成骨折端分离，致使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗骨折的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定性作用，所以内、外固定不充分不利于骨折愈合。临床实践证明适当的练功，对损伤部位有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用，有利于骨折愈合。故本题选B。

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

清热解毒

开窍安神

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

咽喉肿痛

[单选题]下列哪种体征是骨折的专有体征

反常活动

解析：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，故本题答案选择D。

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