正确答案:

甲亢危象

题目：患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转，因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。

解析：1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热（体温>39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。 2.此题考查甲亢危象的护理措施。对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

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[多选题]以下哪些心电图表现符合心房颤动

P波消失

R-R间隔绝对不等

解析：（1）P波消失，代之以f波。（2）f波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同。（3）心室率绝对不规则，未治疗时通常为100～160次/分。当发生完全性房室传导阻滞时，心室率可完全均齐。（4）QRS波群形态正常。当发生室内差异性传导时，QRS波群可宽大畸形。

[多选题]下列糖尿病口服药物中，属于促胰岛素分泌剂的是( )

格列齐特

格列美脲

瑞格列奈

[多选题]呼吸衰竭进行氧疗时，应注意

根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同

对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症

有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧

解析：①注意动脉血液气体改变，除紧急情况外，给氧前和治疗中应进行动脉血气分析，这对于选择给氧浓度、流量，维持预期的Pa02水平，防止并发症及氧中毒都是必要的;②严格掌握给氧指征，轻度低氧血症，无症状，无发绀，一般不一定需要给氧，有呼吸困难者可以给氧。中度低氧血症，有呼吸困难和发绀，应用氧疗法不一定抑制呼吸，但应密切观察病情变化。重度低氧血症，如高浓度给氧，极易抑制呼吸，发生进行性肺泡通气不足,应引起注意。

[多选题]热衰竭时有哪些临床表现

皮肤苍白

脉搏细数

血压下降

[多选题]药物吸收速度的快慢，正确的叙述是 ( )

水溶性比油性快

水分子易透过细胞膜，吸收快

水溶性比固体剂型吸收快

脂溶性高吸收慢

[多选题]下消化道出血的病因有( )

肿瘤

克罗恩病

血管瘤

血液病

出血热

[多选题]糖尿病的典型临床表现是( )。

多饮

多尿

多食

体重减轻

[多选题]高血压患者宜选用下列哪种食物油 ( )

菜油

玉米油

大豆油

茶油

[多选题]肝硬化患者发生出血倾向的原因是 ( )

脾功能亢进

毛细血管脆性增加

凝血因子合成减少

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