正确答案:

心慌、气短、疲乏

E

题目：患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。

解析：主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39℃等。由此得知选项E为主观资料。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是

防止心动过缓，保持心率大于100次/分

解析：10%葡萄糖酸钙，每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖溶液释释1倍后静脉缓注，速度每分钟不超过1ml，必要时6～8h后重复用量1次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/分以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2—3次，维持血钙在正常范围内，晚期低钙血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。

[单选题]引起输卵管妊娠的最常见原因是

慢性输卵管炎

[单选题]支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是

恐惧

解析：支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是恐惧，故本题选C。A抑郁；B悲伤两种心理反应也会存在，但不是最可能出现的心理反应。D愤怒；E震惊两种心理反应一般不会出现。

[单选题]患者女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，再给予口腔护理时首选的溶液是

1%-4%的碳酸氢钠溶液

解析：1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用，患者为白色念珠菌感染，应用1%-4%碳酸氢钠溶液。

[单选题]不属于广泛性焦虑症症状的是

濒死感

解析：焦虑症临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。①广泛性焦虑主要表现对事物的焦虑和紧张不安或过分担心和烦恼，有失眠，易被惊吓等，注意力不集中并有心动过速、口干、便秘或腹泻，出汗等表现。②惊恐障碍发作的特点是患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来惊恐体验，好像即将死去，或即将失去理智，使人难以忍受，伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱。

[单选题]右上腹有一刀刺伤口不断流血，该患者最可能受伤的腹腔脏器是

肝

[单选题]关于2%碘酊的使用的说法，正确的是

常用于注射部位、创面等周围皮肤消毒

解析：碘酊为中效消毒剂。2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染；碘酊刺激性强，不能用于黏膜消毒；对金属有腐蚀作用，不能用于浸泡金属器械；对碘过敏者禁用。

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