正确答案: 快速输血、输液,紧急手术
D
题目:患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
解析:在抗休克的同时,争分夺秒进行手术,彻底止血,挽救患者生命。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,70岁。2年前被诊断为焦虑症,常因小事发脾气,护士下列用语不当的是
“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗?”
解析:焦虑症主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。如果这个时候跟患者说“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗”会使患者因此而更加焦虑,不利于病情恢复。
[单选题]护士在护理泌尿系损伤患者的各种引流管时,护理措施中错误的是
限制饮水量以避免尿瘘和皮炎
解析:泌尿系损伤的患者术后应多饮水冲洗尿量,以免感染。
[单选题]患者,女,38岁。1周前因"发热待查"收入院。护士在采集血标本时,患者说:"我住院都1周了,病情怎么一直没有好转?"护士恰当的回答应该是( )
"你觉得主要是哪些方面没有变化?"
[单选题]患者,女,55岁,绝经3年,妇科检查子宫正常大小,右附件可及5cm×4cm实性肿块,B超示子宫内膜增厚,护理评估初步考虑是
颗粒细胞瘤
解析:卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤,45~55岁为发病高峰,多为单侧性,属低度恶性肿瘤。肿瘤能分泌雌激素,绝经后妇女可发生子宫内膜增生过长,甚至引起腺癌。该患者绝经后右附件出现实性肿块,子宫内膜增厚,基本符合卵巢颗粒细胞瘤的特征。
[单选题]鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动,其目的主要是
防止下肢静脉血栓形成
解析:充血性心衰是深静脉血栓形成的危险因素,心衰患者体循环淤血,长期卧床患者极易产生下肢静脉血栓。因此,鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动,其目的主要是预防下肢静脉血栓形成。故本题选D。解题关键:通过下肢活动可以通过肌肉的收缩,促进下肢静脉血管的收缩,缓解患者体循环淤血的现象,促进下肢血液回流,防止下肢静脉血栓的发生。
[单选题]患儿,3岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,四肢厥冷,该护士判断患儿可能发生的情况是
低血糖症
解析:营养不良儿由于摄入少,使体内糖原储存少,因此易出现低血糖。
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