正确答案:

解开过厚衣被散热

C

题目：患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是

解析：首先要松解衣服或襁褓，以利散热。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]出生24小时内的新生儿，给其注射的疫苗是

乙型肝炎疫苗

解析：新生儿24小时内应接种乙肝疫苗。

[单选题],患者，女性，18岁。2天前感冒后，出现尿频、尿急和排尿痛，体温39℃，给予抗生素等治疗，2周后患者康复。急性肾盂肾炎临床治愈的标准为

症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴

解析：急性肾盂肾炎经抗菌药治疗后，90％可治愈。治愈标准为：菌尿转阴，症状消失，并于停药后4～7天和1个月后各复查尿1次，无菌尿出现者。则认为已治愈。故答案选择D。

[单选题]门静脉高压症形成后首先出现的是

脾大

[单选题]护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性肌肉抽搐，可能是并发

低钙反应

解析：(1)急性水肿型胰腺炎：仅有上腹部中等压痛，无特异性。 　　(2)急性出血坏死型胰腺炎：全腹压痛明显，并有反跳痛、腹肌紧张；伴肠麻痹者常有明显腹胀、肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性；由于胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁两侧皮下，可见腰胁部两侧呈暗灰蓝色（Grey-Tumer征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）；胰头水肿可压迫胆总管下端，导致Oddi括约肌痉挛可引起黄疸；低血钙时患者出现手足抽搐，是预后不良的表现。

[单选题]消化性溃疡最主要的发病因素是

幽门螺杆菌感染

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