正确答案:

张力性气胸

E

题目： 患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

解析：张力性气胸临床表现为呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程，气胸的类型，肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难，单侧闭合性气胸，在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢阻肺的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难，急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。胸部体征：患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音弱或消失，左侧气胸并纵隔气肿时，在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙的杂音，称Hamman征(纵隔气肿综合征)，可能与心脏搏动时撞击左侧胸膜腔内气体和纵隔内气体有关，张力性气胸合并皮下气肿时，可在前胸壁，头面部触及捻发感。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

胆道蛔虫

解析：蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征的典型症状是

进行性的呼吸窘迫

解析：逐渐加重的进行性呼吸困难、气短是COPD的标志性症状。

[单选题]程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

最后喂止咳糖浆不能喂水

解析：止咳糖浆药物成分依靠糖浆覆盖在咽部及支气管黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服用后不宜马上喝水。服用多种药物时，应最后喂服止咳糖浆（C对）。

[单选题]鼻饲液的温度为

38～40℃

解析：鼻饲饮食的温度为38～40℃。

[单选题]确诊胃癌最可靠的方法是

纤维胃镜

解析：纤维胃镜可直视病灶部位，并可取活组织行病理检查，以确定肿瘤性质。

[单选题]下列哪项属于护理环节质量管理

加强病情观察

解析：环节质量主要指护理工作活动过程质量，包括管理工作及护理业务技术活动过程。

[单选题]护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是

睡前饮水1～2次

解析：慢性肾衰竭患者，睡前饮水1～2次以促进毒素的排泄，预防晨起时恶心、呕吐。

本文链接：https://www.233go.com/key/6ejjdn.html