正确答案:

心包填塞

C

题目： 男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa(105/75mmHg)，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]足跟内侧压痛见于

跟骨骨刺

跖筋膜炎

[单选题]全血输注的适应证不包括

阵发性血红蛋白尿

解析：全血输注的适应证：①急性失血达全血容量的20%或以上；②全血细胞减少症再生障碍性贫血；③全血交换，治疗新生儿溶血病或严重的一氧化碳中毒等；④体外循环进行心脏外科手术。

[单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

心率>120次／min，有房性早搏者

[多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影

硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关

硅沉着病最易并发肺结核

硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露

解析：硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症，矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而，早期患者如能停止接触硅尘，可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法，如扩张支气管和清除分泌物等，可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大，也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。

[单选题]肺栓塞时使用华法林，需要检测国际标准化比值（INR）值，一般维持INR在

2.0～3.0

[单选题]患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿啰音，该病人的诊断是

二尖瓣狭窄急性肺水肿

[多选题]甲亢时常见的心律失常是

早搏

心房颤动

[单选题]在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是

支气管扩张症

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