正确答案:

短玻璃管下端插入水面下3～4cm

C

题目：患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。

解析：引流胸膜腔的标准水封瓶为一数升容量的大口瓶，橡皮塞打上两个洞孔，分别插入长、短玻璃管。长管的下端插至水平面下3～4cm，短管下口则远离水平面，使瓶内空间与大气相通。使用时，将胸膜腔引流管连接于水封瓶的长玻璃管。接通后即见长管内水柱上，高出水面8～l0cm，并随呼吸上下移动。如水柱不动，提示引流管不通。为保持管腔通畅，避免阻塞，要经常挤压引流管。记录每小时或每日引流液量。为了持续保持一定负压，排除胸膜腔内气体与液体，促使肺膨胀，可加用负压吸引装置。传统方法是将水封瓶连接于一负压调节瓶。调节瓶也是一个大口瓶，橡皮塞有三个洞孔，插置三根玻璃管。两根短的分别连接水封瓶上短玻璃管和负压吸引器。长的玻璃管上端与大气相通，下端插入水面下（10～20cm），按水柱深度来调节抽吸的负压。目前已有各种一次使用性塑料胸膜腔引流装置供临床应用。　故C选项不正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，36岁。子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于

应立即执行的临时医嘱

解析：st：表明是应立即执行的临时医嘱。临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。常用医嘱缩写：St—立即。sos—需要时。prn—必要时。故答案为A。

[单选题]需配置1：1液200ml，其配制方法为5%葡萄糖溶液100ml中应加入生理盐水多少毫升

100ml

解析：1:1含钠液的配制方法是一份5%或10%葡萄糖中加入一份0.9%氯化钠，因此200ml的1:1液200ml应在100ml 5%葡萄糖液中加入生理盐水100ml。故本题正确答案为B。解题关键：溶液的比例即容积的比例，考生依据比例推算即可。

[单选题]暴发性流脑病情危霞，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是

鼓励患者朋友、家人探视

解析：对流脑患者护理时，应嘱病人卧床休息，并保证病房安静，光线适宜，防止声音、强光刺激病人，应限制探视。

[单选题]属于心理过程的心理现象

意志

解析：心理现象是心理活动的表现形式，一般把心理现象分为两类，即前心理过程与后认识过程。心理过程是指人的心理活动过程，包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程。认识过程是一个人在认识、反映客观事物时的心理活动过程，包括感觉、知觉、记忆、想象和思维过程。（A对BCDE错）。

[单选题]消化性溃疡患者应避免口服

泼尼松

[单选题]患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

清理呼吸道无效

解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。

[单选题]感染灶近侧出现"红线"是

浅部淋巴管炎

解析：管状淋巴管炎分深浅两种。浅部急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛（ABE错C对）。深层急性淋巴管炎不出现红线，但有患肢肿胀，有条形压痛区（D错）。

[单选题]严重呕血病人应暂禁食

8～24h

解析：严重呕血病人应暂禁食8～24小时（E对），以免食物的刺激加重出血，等经过一系列的积极治疗后可逐渐恢复饮食。

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