正确答案:

大剂量广谱抗生素

A

题目：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Brugada综合征的致病基因是

SCN5A

解析：Brugada综合症是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，属心源性猝死的高危人群，预后严重。编码心脏钠通道基因(SCN5A)的α亚单位突变是Brugada综合征的遗传学基础之一。在心室复极早期，由于SCN5A基因突变导致内向钠电流(INa)减少和Ito明显增加，心室外膜与内膜之间Ito的电位差明显增加，从而产生J点的抬高和ST段的抬高。

[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μm01／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体（-），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBS(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

[单选题]在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下哪种试验有较高的特异性和敏感性

显凝试验

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

1000个/ml

解析：因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个／ml已有诊断意义。

[单选题]体内最重要的抗凝物质是

抗凝血酶（AT）

解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75‰

[单选题]女性，25岁。咳嗽、盗汗、午后低热。呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应是

红色尿

解析：服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

[单选题]正常人潮气容积为500ml，其中死腔气有

150ml

[单选题]在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是

迷走神经功能亢进

[单选题]逐渐开始和终止，又易复发的是

窦性心动过速

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