正确答案: 加强抗生素
C
题目:病历摘要:患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
解析:关于肺挫伤,在胸外伤救治中这是一大难题,处理不当很容易演变为ARDS。而且在胸外伤中又往往被气胸、血胸、连枷胸和心包积液(填塞)等伤情掩盖而漏诊,以致延误治疗。对肺挫伤的处理一向分歧较大,但有几点是肯定的,①呼吸机的应用,PEEP是绝对适应证;②预防或治疗感染;③限制输入水量,特别是输液速度不能太快。而是否使用激素和白蛋白仍未定论,掌握了这些原则,就能选择合理的答案。
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