正确答案: 心包积液
C
题目:男性,50岁,反复低热3个月,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T 37.8℃, P 100次/分,BP 90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
解析:1.患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]“腹部柔韧感”可见于
结核性腹膜炎
癌性腹膜炎
血腹
解析:结核性腹膜炎病人,腹部触诊有柔韧感 。2.与有腹水的疾病鉴别①肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消。故ABC正确。
[多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
因其他疾病计划长期使用NSAID者
早期胃癌术后
低度恶性胃MALT淋巴瘤
解析:1)非萎缩胃炎,萎缩性胃炎,淋巴细胞性胃炎等;(2)胃溃疡,十二指肠球部溃疡;(3)胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;(4)胃少见病:增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等;(5)长期使用NSAID者.
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