正确答案: 纠正电解质紊乱
B
题目:病例摘要:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
解析:轻者口服补钾好转,严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐。钾盐可预防瘫痪发作,患者应该常备钾盐。故B正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]艰难梭菌感染的危险因素包括
炎症性肠病
患者年龄
接受抗肿瘤药物治疗
HIV感染
解析:艰难梭菌感染的危险因素包括炎症性肠病、患者年龄、接受抗肿瘤药物治疗、HIV感染。故选:ABCD。
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
邪气亢盛
[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
舌淡苔白
[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
邪在半表半里
[单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
情志失调
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
风寒袭肺
[多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS),正确的是( )
过去称VOD(veno-occlusive disease)
肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压,中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累,由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确,因此HSOS逐渐取代VOD这一名称
主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱
抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因
HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因
解析:1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血,肝窦扩张,尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞,这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。
[多选题]肝硬化纤维组织增生表现为
血清Ⅲ型前胶原肽增多
透明质酸增高
板层素增高
解析:1。血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定:近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标,其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关,其正常值为(0.64±0.11)U/ml。2.吲哚青绿(ICG):是一种色素,注入人体后迅速与血浆白蛋白结合,由肝细胞摄取排入胆汁,不经肾排出,不参与肠肝循环,静脉注射0.5mg/kg,15min后取血测定其潴留率,正常值为(7.83±4.31)%,肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上,本试验比BSP更敏感,3.血清透明质酸(HA)是反映肝内皮细胞功能,反映活动性纤维化,预测肝硬化的良好指标。故BCE正确。余错误。
[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是
溃疡性结肠炎
痔
克罗恩病
血吸虫病
解析:结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
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