正确答案:

腹部CT或MRI平扫+增强

D

题目：患者男，56岁，发现HBsAg(+)10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+)，但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。

解析：与其他恶性肿瘤的确诊多需要组织病理学不同，原发性肝细胞的诊断可以依靠典型的影像学特征（如CT、MRI多期扫描、肝动脉造影等）；而AFP的明显升高有助本病的诊断。因此，本例应首选增强CT或MRI多期扫描。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变

胃溃疡

口腔溃疡

解析：1.口腔溃疡会发生癌变在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。2.胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

眩晕

[多选题]关于慢性胃炎的治疗，正确的是( )

有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pylori

避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物

适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒

解析：慢性胃炎的治疗，首先应除去各种可能的致病因素，如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免对胃有刺激的食物及药物，戒烟酒等。饮食宜节制，不宜暴饮暴食，要适当调控情志，避免精神过度紧张或忧伤。对一般消化不良症状，可采用抗酸剂，解痉剂，粘膜保护剂等。C错误，观察即可。

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

细菌的分离、鉴定

药敏试验

仪器、培养基、试剂的质量控制

人员的培训

[多选题]NAFLD通常与下列哪些选项无关( )

多毛症

慢性肾病

长期使用糖皮质激素

1型糖尿病

解析：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴；而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。故选：ABCE。

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

真武汤

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有

胆总管结石

急性化脓性胆管炎

胆道蛔虫

胰腺分裂

解析：1胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。2.化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。3.胆道蛔虫。4.胰腺分裂。

[多选题]下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述，正确的是( )

胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

腹压增高时可加重

弯腰、卧位时可加重

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