正确答案:

血淀粉酶

C

题目：某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

解析：淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下，淀粉酶也可增高。因此，有淀粉酶增高时，还需要结合病史、症状与体征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。C检查准确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常人尿中可出现

透明管型

[单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

立即行胃镜检查

[单选题]提示重症肝炎最有意义的指标是

凝血酶原时间明显延长

解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[单选题]关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的 ( )

约8cm×3cm大小，可容胆汁50ml

[多选题]早期食管癌包括( )

原位癌

黏膜内癌

黏膜下癌

解析：早期食管癌是指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌。

[多选题]AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是

对估计原发性肝癌的预后有价值

对判断原发性肝癌的疗效有价值

AFP浓度通常与肝癌大小相关

动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

解析：①AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标。临床发现约60%～70%的原发性肝癌AFP升高，如按标准诊断，假阳性率仅为2%。②鉴别诊断原发性肝癌与其他肝病。原发性肝癌患者血清中AFP常持续500μg/L以上，ALT多正常或轻度升高。或AFP呈低浓度阳性，但多呈不断上升或持续不变或呈马鞍型改变，且与ALT动态变化不一致。观察肝癌患者经其他疗法后的AFP变化，亦可判断疗效和估计预后。故ACDE正确。

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[单选题]下列哪项不是引起下消化道出血的病因

消化性溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血的病因。

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