正确答案:

《伤寒杂病论》

C

题目：正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断

肝细胞有桥接样坏死

解析：慢性肝炎病理变化可有碎屑样坏死、嗜酸性变、气球样变等，但这些病理变化在急性病毒性肝炎中亦可见到，故对慢性肝炎的诊断价值不大，若病理变化中有桥接样坏死，则可明确诊断为慢性肝炎。

[单选题]女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是

十二指肠溃疡并发出血

解析：患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血，查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。

[单选题]急性胰腺炎主要表现和首发症状是

腹痛

[单选题]排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是

AFP>500μg／L持续4周

[多选题]碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有( )

非结合胆盐

胰酶

解析：1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。

[单选题]红细胞膜异常的疾病是( )

遗传性球形细胞增多症

[单选题]女性，26岁，低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛；肠鸣音亢进。化验ESR 67mm/h，PPD皮试硬结节直径为15mm。最可能的诊断是 ( )

肠结核

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